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高齡別動手術?醫:麻醉不只考量年齡

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)一名90歲陳姓阿嬤有天早上直喊肚子痛又發燒,家屬陪伴下就醫檢查,確診為膽囊結石併急性膽囊炎。起初家屬擔心阿嬤年紀太大猶豫綑綁美女拘束是否要開刀,但在醫療團隊與家屬溝通及討論後,由外科醫師協助膽囊切除手術,術後照護復原情況良好,10天後阿嬤也恢復健康,順利出院。

潤滑液哪裡買的到手術種類、病人身體狀況、過往病史都是影響麻醉的重大因素

許多人會擔心麻醉跟手術對老年人的風險很高,甚至覺得手術相當傷元氣,而選擇保守治療。南投醫院外科醫師黃信傑表示,年齡並非決定麻醉風險的唯一因素。手術種類、病人身體狀況及過往病史都是影響麻醉的重大因素。麻醉風險評估後,如果狀況允許,醫師會建議病人應儘早安排手術治療,避免長時間臥床、肌肉萎縮,甚至導致褥瘡、肺炎等併發症而影響生活品質。

腸阻塞、胃潰瘍等狀況 有望經手術改善

黃信傑醫師表示,病人膽囊炎併發敗血症時,其實若病人原本身體狀況許可,生活自理能力佳,手術對他來說是相對有正面意鎖精套環使用方法義的。臨床上常見長者因為飲食習慣、腸蠕動消化不好甚至大腸癌導致腸阻塞。

還有老人家可能因為腰椎或膝蓋等關節痠痛,自行至藥局購買消炎止痛藥服用,導致胃潰瘍、十二指腸潰瘍,甚至出現穿孔狀況。上述疾病的長者在身體狀況許可下,與醫師溝通、討論後,可在手術後獲得良好改善。

高齡長者經身體狀況評估 仍可能手術

南投醫院院長洪弘昌呼籲長者,手術別太驚慌,年齡並非決定麻醉、手術的關鍵。高齡長者進行術前身體狀況評估後,仍可能經手術獲得健康,病人或家屬與主治醫師間充分溝通相當重要。

三軍總醫院策略聯盟診所 揭牌

衛福部健保署為導引民眾就醫習慣改變,鼓勵醫院減少輕症服務並強化醫院與診所醫療合作服務,而三軍總醫院也於昨(14)日由副院長陳正榮率企管室主任林聖雄及家醫暨社區醫學部主任張耀文,與汐湖照護網吳振光眼科等10家診所及財團法人生命連線基金會李佳孟執行長,辦理「三軍總醫院策略聯盟診所」揭牌。

三總目前擔任家醫整合照護計畫8社區醫療群共87家基層診所之責任醫院,並與119家醫療機構簽定策略聯盟,將特別保留門診名額給轉診病人,另當病人轉診到三總時,皆會發送簡訊及時通知醫療群診所,以利醫師掌握病人就醫動態。

另外在住院時,三總將會安排診所醫師至院區執行巡診及邀請參與住院病人共照會議之討論,有效連結轉診病人回到社區診所之後續醫療照護。

透過全民健保急性後期整合照護計畫執行,主動下轉符合計畫個案至合適醫院進行復健治療,建構雙向轉診管道,從107年迄今在「創傷性神經損傷」疾病項目下轉個案數為雙北第一。

三總也將定期與合作診所進行個案討論及提供教育訓練,未來透過「電子轉診資訊系統」協助民眾就醫轉診;「健保醫療資訊雲端查詢系統」供醫院診所查詢病患用藥情形、檢驗項目及檢查結果,發展「整合醫學科試辦診所」,可達到病人不經醫院門診直接住院之模式,縮短病人就醫流程,帶動週邊地區醫療水準提升,並落實健保署分級醫療政策。

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